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梨状肌综合征

梨状肌综合征又名梨状肌狭窄综合征、梨状肌损伤综合征。系因梨状肌病变损伤,使梨状肌孔狭窄、压迫其间坐骨神经、血管等所致的臀、腿疼痛等一系列症状的综合征。
梨状肌综合征又名梨状肌狭窄综合征、梨状肌损伤综合征。系因梨状肌病变损伤,使梨状肌孔狭窄、压迫其间坐骨神经、血管等所致的臀、腿疼痛等一系列症状的综合征。
病因:
  • 急慢性损伤:髋部扭伤、梨状肌突然猛烈收缩,使髋关节剧烈外旋;或髋关节强烈内收、内旋、牵拉梨状肌使其受损。引起炎症、痉挛、肥厚、粘连等,挤压坐骨神经干和血管,而产生一系列症状。
  • 外感风寒:风寒使梨状肌痉挛而压迫坐骨神经干和血管。
  • 盆腔炎症:女性附加、盆腔炎症,或骶髂关节病患,在盆腔侵犯坐骨神经干。
表现:
症状:多有外伤史,慢性劳损史或夜间受惊史、女性盆腔炎病史。臀部有酸、胀、疼痛感,并沿坐骨神经走形方向放散,引起大腿后侧、小腿外侧疼痛、会阴部抽痛、小腿外侧和足趾麻木。严重可呈刀割样、跳动性剧痛,影响睡眠、翻身困难,生活难以自理。腹压增加时疼痛无明显加重。多数患者有间歇性跛行,自觉患腿短缩。
体征:强迫体位,走路跛行。腰部一般无阳性发现。臀部可触及梨状肌紧张、肿胀、肥厚的条索状物,有明显压痛,可向足背放射。直腿抬高及加强试验阳性,但抬高超过60°时疼痛有可减轻。
诊断:
根据病史、症状、体征,无腰痛,压痛位于坐骨大孔区的梨状肌处,可诊断本病。
治疗:
患者俯卧位,超声低频凸阵探头沿梨状肌走行方向,平面内进针技术由外向内进针到达梨状肌鞘或梨状肌,给予给予高浓度葡萄糖混合局麻药物,或仅局麻药物。