膳食调整与肌骨性疼痛的关系
24/11/21 科普
朋友们大家好！大家都知道，我们中国人有一句话叫“药补不如食补，缺啥补啥！”这句话体现我们东方人的智慧。我们在日常门诊接诊的时候就总有患者朋友和我们咨询说：倪博士，您看我这病平时需要补点啥不？这个问题我平时关注的不多，总怕回答错了，给您带沟里去！最近我看了点文献，今天我就和大家简单聊一聊有关膳食调整与疼痛，尤其是骨骼肌肉疼痛的关系。
朋友们大家好！大家都知道，我们中国人有一句话叫“药补不如食补，缺啥补啥！”这句话体现我们东方人的智慧。我们在日常门诊接诊的时候就总有患者朋友和我们咨询说：倪博士，您看我这病平时需要补点啥不？这个问题我平时关注的不多，总怕回答错了，给您带沟里去！最近我看了点文献，今天我就和大家简单聊一聊有关膳食调整与疼痛，尤其是骨骼肌肉疼痛的关系。
由于我们所摄取的食物的主要营养成分包括脂肪、碳水化合物和蛋白质以及某些微量的营养成分如维生素和矿物质。我们就按着个顺序聊，先从主要成分谈起。
我们身体的疼痛产生是一种炎症过程，这其中的一些变化都是通过改变神经肽和激素等的合成来影响神经递质的传递，进而影响疼痛的传导。我们平时摄入的膳食脂肪就参与这个过程。通过研究显示，减少饱和脂肪酸食物如动物脂肪，用不饱和脂肪富含欧米伽3的鱼油替代可显著降低关节疼痛强度、晨僵时间、疼痛或疼痛关节的数量，以及非甾体抗炎药的使用。欧米伽3除了鱼类产品外，芝麻、核桃和大豆中也比较多。另外植物油、鳄梨等也富含不饱和脂肪也有助于降低疼痛。目前市面上有不饱和脂肪酸类营养药，每天补充1-4克，2-3周后可能会有效果表现。
关于碳水化合物，有研究显示葡萄糖和胰岛素分泌的快速峰值与促炎介质的释放有关，全谷物、蔬菜和水果中的符合碳水化合物具有较低的血糖指数，在一项最近的随机对照试验中，低碳水化合物饮食显著降低了膝关节炎患者的疼痛强度。
目前对于蛋白质在疼痛方面的研究虽有进行，但由于研究证据等级较低，我就不介绍了。
总之，通过目前的研究来看，对于慢性疼痛患者希望通过改善食物结构缓解的疼痛的朋友，我们建议朋友们可以富含不饱和脂肪酸、复杂碳水化合物的食材为主。
由于我们所摄取的食物的主要营养成分包括脂肪、碳水化合物和蛋白质以及某些微量的营养成分如维生素和矿物质。我们就按着个顺序聊，先从主要成分谈起。
我们身体的疼痛产生是一种炎症过程，这其中的一些变化都是通过改变神经肽和激素等的合成来影响神经递质的传递，进而影响疼痛的传导。我们平时摄入的膳食脂肪就参与这个过程。通过研究显示，减少饱和脂肪酸食物如动物脂肪，用不饱和脂肪富含欧米伽3的鱼油替代可显著降低关节疼痛强度、晨僵时间、疼痛或疼痛关节的数量，以及非甾体抗炎药的使用。欧米伽3除了鱼类产品外，芝麻、核桃和大豆中也比较多。另外植物油、鳄梨等也富含不饱和脂肪也有助于降低疼痛。目前市面上有不饱和脂肪酸类营养药，每天补充1-4克，2-3周后可能会有效果表现。
关于碳水化合物，有研究显示葡萄糖和胰岛素分泌的快速峰值与促炎介质的释放有关，全谷物、蔬菜和水果中的符合碳水化合物具有较低的血糖指数，在一项最近的随机对照试验中，低碳水化合物饮食显著降低了膝关节炎患者的疼痛强度。
目前对于蛋白质在疼痛方面的研究虽有进行，但由于研究证据等级较低，我就不介绍了。
总之，通过目前的研究来看，对于慢性疼痛患者希望通过改善食物结构缓解的疼痛的朋友，我们建议朋友们可以富含不饱和脂肪酸、复杂碳水化合物的食材为主。