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髌前滑囊炎

髌前滑囊炎,也被称作主妇膝或矿工膝,是髌前疼痛的常见病因。髌前囊是个皮下滑囊,在膝前皮下组织和髌骨前表面之间,髌骨下段及髌腱上1/3的浅侧。滑囊的作用类似于一个缓冲垫,使得髌骨钱的皮肤和皮下组织在髌骨表面的滑动更加容易。
髌前滑囊炎,也被称作主妇膝或矿工膝,是髌前疼痛的常见病因。髌前囊是个皮下滑囊,在膝前皮下组织和髌骨前表面之间,髌骨下段及髌腱上1/3的浅侧。滑囊的作用类似于一个缓冲垫,使得髌骨钱的皮肤和皮下组织在髌骨表面的滑动更加容易。
病因:
急性或慢性外伤;进行或慢性感染;低毒性炎症如痛风、结核、类风湿等。慢性损伤较为多见,多由长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦引起,如跪姿工作者、职业运动员中的 摔跤选手、足球运动员、排球、冰球运动员。
表现:
主要为突发髌前局限性肿块,触之有波动感,柔软,界限清楚。有轻度压痛或无痛,疼痛常与运动伴随,夜间缓解,小关节功能不受限。
超声:滑囊扩张,内部液体可呈无回声、低回声至混合回声、复杂回声。
诊断:
根据临床表现,诊断常很容易作出。髌前滑囊炎通常髌前可见半球形隆起,轻压痛。滑囊呈波动感,位置固定。屈膝,伸展时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常,合并有感染时,可有红肿热痛等典型炎症表现。
治疗:
冲击波治疗:保守治疗无效,排除局部感染和全身禁忌,采用痛点结合超声定位标记,一次2000次冲击,一周一次,4次一个疗程。
注射治疗:超声引导下抽吸滑囊积液,并注入高浓度葡萄糖+利多卡因混合液;或传统方法使用少量类固醇+局麻药。