足底筋膜炎
01/05/19 足踝关节
足底筋膜炎是以跟骨足底侧疼痛和压痛为特征的临床综合征。足背屈时疼痛明显加重。女性发病率为男性两倍。主要表现为负重时足跟部疼痛，晨起时加重，体育活动、负重和行走可以使疼痛加剧。触诊时所有患者都有足底筋膜止点处的压痛，且在主动对抗脚趾背屈时疼痛加重。
足底筋膜炎是以跟骨足底侧疼痛和压痛为特征的临床综合征。足背屈时疼痛明显加重。女性发病率为男性两倍。
病因：
为足底筋膜及周围组织的慢性无菌性炎症，可因肥胖、长时间负重站立、扁平足、过多的体力活动、有骨刺生成等为其常见的诱发因素。可单独发病，也可伴随全身性炎症疾病发生，如果风湿性关节炎、痛风等。
表现：
主要表现为负重时足跟部疼痛，晨起时加重，体育活动、负重和行走可以使疼痛加剧。触诊时所有患者都有足底筋膜止点处的压痛，且在主动对抗脚趾背屈时疼痛加重。也可表现为足底筋膜的深压痛，尤其在足趾背屈将足底筋膜拉紧的时候，疼痛感更强烈。超声表现为足底筋膜的增厚，内部回声的减低，纤维结构不清。
诊断：
根据患者的典型表现及影像学如超声的检查，诊断比较容易。
治疗：
体外冲击波治疗：患者局部疼痛症状重，病程超过3个月，保守治疗无效，影响日常生活活动时。痛点定位联合超声引导定位于足底增厚筋膜部位，治疗效果更佳。2000次，5-7天一次，3-6次一个疗程。
注射疗法：注射疗法：超声探头于跟骨结节处，长轴观察找到足底跟骨呈鸟嘴样突起的骨刺，通常该部位与足底腱膜跟骨的起点是一个位置。采用平面内进针的技术，将药物注射与腱膜内或骨刺周围。
病因：
为足底筋膜及周围组织的慢性无菌性炎症，可因肥胖、长时间负重站立、扁平足、过多的体力活动、有骨刺生成等为其常见的诱发因素。可单独发病，也可伴随全身性炎症疾病发生，如果风湿性关节炎、痛风等。
表现：
主要表现为负重时足跟部疼痛，晨起时加重，体育活动、负重和行走可以使疼痛加剧。触诊时所有患者都有足底筋膜止点处的压痛，且在主动对抗脚趾背屈时疼痛加重。也可表现为足底筋膜的深压痛，尤其在足趾背屈将足底筋膜拉紧的时候，疼痛感更强烈。超声表现为足底筋膜的增厚，内部回声的减低，纤维结构不清。
诊断：
根据患者的典型表现及影像学如超声的检查，诊断比较容易。
治疗：
体外冲击波治疗：患者局部疼痛症状重，病程超过3个月，保守治疗无效，影响日常生活活动时。痛点定位联合超声引导定位于足底增厚筋膜部位，治疗效果更佳。2000次，5-7天一次，3-6次一个疗程。
注射疗法：注射疗法：超声探头于跟骨结节处，长轴观察找到足底跟骨呈鸟嘴样突起的骨刺，通常该部位与足底腱膜跟骨的起点是一个位置。采用平面内进针的技术，将药物注射与腱膜内或骨刺周围。