超声引导慢性疼痛治疗——沈阳东澳疼痛专科

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足底筋膜炎

足底筋膜炎是以跟骨足底侧疼痛和压痛为特征的临床综合征。足背屈时疼痛明显加重。女性发病率为男性两倍。主要表现为负重时足跟部疼痛,晨起时加重,体育活动、负重和行走可以使疼痛加剧。触诊时所有患者都有足底筋膜止点处的压痛,且在主动对抗脚趾背屈时疼痛加重。
足底筋膜炎是以跟骨足底侧疼痛和压痛为特征的临床综合征。足背屈时疼痛明显加重。女性发病率为男性两倍。
病因
为足底筋膜及周围组织的慢性无菌性炎症,可因肥胖、长时间负重站立、扁平足、过多的体力活动、有骨刺生成等为其常见的诱发因素。可单独发病,也可伴随全身性炎症疾病发生,如果风湿性关节炎、痛风等。
表现
主要表现为负重时足跟部疼痛,晨起时加重,体育活动、负重和行走可以使疼痛加剧。触诊时所有患者都有足底筋膜止点处的压痛,且在主动对抗脚趾背屈时疼痛加重。也可表现为足底筋膜的深压痛,尤其在足趾背屈将足底筋膜拉紧的时候,疼痛感更强烈。超声表现为足底筋膜的增厚,内部回声的减低,纤维结构不清。
诊断
根据患者的典型表现及影像学如超声的检查,诊断比较容易。
治疗
体外冲击波治疗:患者局部疼痛症状重,病程超过3个月,保守治疗无效,影响日常生活活动时。痛点定位联合超声引导定位于足底增厚筋膜部位,治疗效果更佳。2000次,5-7天一次,3-6次一个疗程。12
注射疗法
:注射疗法:超声探头于跟骨结节处,长轴观察找到足底跟骨呈鸟嘴样突起的骨刺,通常该部位与足底腱膜跟骨的起点是一个位置。采用平面内进针的技术,将药物注射与腱膜内或骨刺周围。
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