跟骨骨刺
01/05/19 足踝关节
跟骨骨刺是足跟痛的常见病因，跟骨骨刺也可以无任何症状，并发足底筋膜炎时出现症状。诊断的主要依据是根据临床表现，晨起足跟部僵硬、疼痛，行走是跟痛加重，数步后有所缓解，但随着不行距离或站立时间的增加，疼痛加剧，并参考X线、MRI及超声检查做出诊断。
跟骨骨刺是足跟痛的常见病因，跟骨骨刺也可以无任何症状，并发足底筋膜炎时出现症状。
病因：
各种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨本身的修补、硬化与增生形成骨刺，是一种自然的老化现象。足部跟骨内侧结节处的足底筋膜纤维反复炎症机化形成跟骨骨刺，也有可能是由于不正确的步态或高强度的有氧运动导致足跟部过度磨损而产生。
表现：
主要是足跟部的疼痛和跟骨足底部侧压痛，尤其是在足背屈时疼痛加重。患者一般存在有足底内侧跟骨小结处足底筋膜压痛，且当患者主动对抗脚趾背曲是疼痛加重。跟骨骨刺也会表现为足底筋膜深压痛，尤其是在背屈使足底筋膜紧张时。跟骨骨刺在没有负重的情况下最初几步疼痛最严重，长时间站立或行走也加重疼痛。
诊断：
X线检查有时可见跟骨骨刺，但大多数与临床表现无关。极少骨刺可以引起疼痛。诊断的主要依据是根据临床表现，晨起足跟部僵硬、疼痛，行走是跟痛加重，数步后有所缓解，但随着不行距离或站立时间的增加，疼痛加剧，并参考X线、MRI及超声检查做出诊断。
治疗：
体外冲击波治疗：超声波辅助联合痛点定位，精确标记治疗靶点。低频，冲击2000次，每次治疗间隔5-7天，3-6次一个疗程，能量调定因人而异。
注射疗法：超声探头于跟骨结节处，长轴观察找到足底跟骨呈鸟嘴样突起的骨刺，通常该部位与足底腱膜跟骨的起点是一个位置。采用平面内进针的技术，将药物注射与腱膜内或骨刺周围。
**对于跟骨骨刺造成的疼痛治疗，在两种方法的使用上我们首推冲击波疗法，如果伴有明显的足底腱膜炎症，疼痛剧烈，可以首先采取注射疗法。
病因：
各种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨本身的修补、硬化与增生形成骨刺，是一种自然的老化现象。足部跟骨内侧结节处的足底筋膜纤维反复炎症机化形成跟骨骨刺，也有可能是由于不正确的步态或高强度的有氧运动导致足跟部过度磨损而产生。
表现：
主要是足跟部的疼痛和跟骨足底部侧压痛，尤其是在足背屈时疼痛加重。患者一般存在有足底内侧跟骨小结处足底筋膜压痛，且当患者主动对抗脚趾背曲是疼痛加重。跟骨骨刺也会表现为足底筋膜深压痛，尤其是在背屈使足底筋膜紧张时。跟骨骨刺在没有负重的情况下最初几步疼痛最严重，长时间站立或行走也加重疼痛。
诊断：
X线检查有时可见跟骨骨刺，但大多数与临床表现无关。极少骨刺可以引起疼痛。诊断的主要依据是根据临床表现，晨起足跟部僵硬、疼痛，行走是跟痛加重，数步后有所缓解，但随着不行距离或站立时间的增加，疼痛加剧，并参考X线、MRI及超声检查做出诊断。
治疗：
体外冲击波治疗：超声波辅助联合痛点定位，精确标记治疗靶点。低频，冲击2000次，每次治疗间隔5-7天，3-6次一个疗程，能量调定因人而异。
注射疗法：超声探头于跟骨结节处，长轴观察找到足底跟骨呈鸟嘴样突起的骨刺，通常该部位与足底腱膜跟骨的起点是一个位置。采用平面内进针的技术，将药物注射与腱膜内或骨刺周围。
**对于跟骨骨刺造成的疼痛治疗，在两种方法的使用上我们首推冲击波疗法，如果伴有明显的足底腱膜炎症，疼痛剧烈，可以首先采取注射疗法。