梨状肌综合征
01/05/19 其他
梨状肌综合征又名梨状肌狭窄综合征、梨状肌损伤综合征。系因梨状肌病变损伤，使梨状肌孔狭窄、压迫其间坐骨神经、血管等所致的臀、腿疼痛等一系列症状的综合征。
梨状肌综合征又名梨状肌狭窄综合征、梨状肌损伤综合征。系因梨状肌病变损伤，使梨状肌孔狭窄、压迫其间坐骨神经、血管等所致的臀、腿疼痛等一系列症状的综合征。
病因：
症状：多有外伤史，慢性劳损史或夜间受惊史、女性盆腔炎病史。臀部有酸、胀、疼痛感，并沿坐骨神经走形方向放散，引起大腿后侧、小腿外侧疼痛、会阴部抽痛、小腿外侧和足趾麻木。严重可呈刀割样、跳动性剧痛，影响睡眠、翻身困难，生活难以自理。腹压增加时疼痛无明显加重。多数患者有间歇性跛行，自觉患腿短缩。
体征：强迫体位，走路跛行。腰部一般无阳性发现。臀部可触及梨状肌紧张、肿胀、肥厚的条索状物，有明显压痛，可向足背放射。直腿抬高及加强试验阳性，但抬高超过60°时疼痛有可减轻。
诊断：
根据病史、症状、体征，无腰痛，压痛位于坐骨大孔区的梨状肌处，可诊断本病。
治疗：
患者俯卧位，超声低频凸阵探头沿梨状肌走行方向，平面内进针技术由外向内进针到达梨状肌鞘或梨状肌，给予给予高浓度葡萄糖混合局麻药物，或仅局麻药物。
病因：
- 急慢性损伤：髋部扭伤、梨状肌突然猛烈收缩，使髋关节剧烈外旋；或髋关节强烈内收、内旋、牵拉梨状肌使其受损。引起炎症、痉挛、肥厚、粘连等，挤压坐骨神经干和血管，而产生一系列症状。
- 外感风寒：风寒使梨状肌痉挛而压迫坐骨神经干和血管。
- 盆腔炎症：女性附加、盆腔炎症，或骶髂关节病患，在盆腔侵犯坐骨神经干。
症状：多有外伤史，慢性劳损史或夜间受惊史、女性盆腔炎病史。臀部有酸、胀、疼痛感，并沿坐骨神经走形方向放散，引起大腿后侧、小腿外侧疼痛、会阴部抽痛、小腿外侧和足趾麻木。严重可呈刀割样、跳动性剧痛，影响睡眠、翻身困难，生活难以自理。腹压增加时疼痛无明显加重。多数患者有间歇性跛行，自觉患腿短缩。
体征：强迫体位，走路跛行。腰部一般无阳性发现。臀部可触及梨状肌紧张、肿胀、肥厚的条索状物，有明显压痛，可向足背放射。直腿抬高及加强试验阳性，但抬高超过60°时疼痛有可减轻。
诊断：
根据病史、症状、体征，无腰痛，压痛位于坐骨大孔区的梨状肌处，可诊断本病。
治疗：
患者俯卧位，超声低频凸阵探头沿梨状肌走行方向，平面内进针技术由外向内进针到达梨状肌鞘或梨状肌，给予给予高浓度葡萄糖混合局麻药物，或仅局麻药物。