桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
01/05/19 手腕关节
为腕背侧第1腔室内肌腱——拇长展肌腱与拇短伸肌腱的劳损或与其滑车反复磨损所致的腱鞘炎，更多见于第1腔室内两个肌腱之间有分割的患者，其中拇短伸肌腱更容易受累。临床的主要表现为腕桡侧部位的疼痛，腕尺侧偏时疼痛可加重。
为腕背侧第1腔室内肌腱——拇长展肌腱与拇短伸肌腱的劳损或与其滑车反复磨损所致的腱鞘炎，更多见于第1腔室内两个肌腱之间有分割的患者，其中拇短伸肌腱更容易受累。临床的主要表现为腕桡侧部位的疼痛，腕尺侧偏时疼痛可加重。
病因：
肌腱在腱鞘内较长时间的过度摩擦，引起局部水肿，增生，肌腱变粗、管壁增厚、粘连等慢性损伤性炎症，产生局部的疼痛与功能能障碍。
表现：
起病缓慢，腕关节桡侧疼痛，可有手、肘 不的牵涉痛。体征呈现为桡骨茎突出有轻度肿胀、压痛；握拇指试验阳性（即屈拇指并以其余四指将其握于掌心同时将腕向尺侧偏斜，发生茎突部剧烈疼痛者）。
诊断：
桡骨茎突部逐渐发生疼痛、肿胀、活动受限及压痛即可诊断。
超声表现：可见拇长展肌肌腱和拇短伸肌腱增粗，腱鞘增厚，有时病变仅累及其中一个肌腱，增厚的腱鞘内可见血流信号。
治疗：
超声探头横向置于桡骨茎突表面，显示拇长展肌和拇短伸肌肌腱以及肌腱周围的腱鞘。采用平面内或外技术，将药液注入到腱鞘滑囊。
病因：
肌腱在腱鞘内较长时间的过度摩擦，引起局部水肿，增生，肌腱变粗、管壁增厚、粘连等慢性损伤性炎症，产生局部的疼痛与功能能障碍。
表现：
起病缓慢，腕关节桡侧疼痛，可有手、肘 不的牵涉痛。体征呈现为桡骨茎突出有轻度肿胀、压痛；握拇指试验阳性（即屈拇指并以其余四指将其握于掌心同时将腕向尺侧偏斜，发生茎突部剧烈疼痛者）。
诊断：
桡骨茎突部逐渐发生疼痛、肿胀、活动受限及压痛即可诊断。
超声表现：可见拇长展肌肌腱和拇短伸肌腱增粗，腱鞘增厚，有时病变仅累及其中一个肌腱，增厚的腱鞘内可见血流信号。
治疗：
超声探头横向置于桡骨茎突表面，显示拇长展肌和拇短伸肌肌腱以及肌腱周围的腱鞘。采用平面内或外技术，将药液注入到腱鞘滑囊。