膝关节骨性关节炎
01/05/19 膝关节
膝关节骨性关节炎是指有膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。本病多发生于中老年人，也可见于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。主要表现为关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。
常见的膝关节骨性关节炎的症状概括为关节疼痛、关节肿大、关节肿胀、关节畸形、关节积液、关节内游离体等。
常见的膝关节骨性关节炎的症状概括为关节疼痛、关节肿大、关节肿胀、关节畸形、关节积液、关节内游离体等。
膝关节骨性关节炎是指有膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。本病多发生于中老年人，也可见于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。
病因：
主要表现为关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。
常见的膝关节骨性关节炎的症状概括为关节疼痛、关节肿大、关节肿胀、关节畸形、关节积液、关节内游离体等。
诊断：
冲击波治疗：
冲击波治疗骨性关节炎具有缓解疼痛和改善关节功能的作用，其作用机制：
注射治疗：
对于膝关节周围的疼痛除了上述的冲击波治疗之外，我们还可以利用超声引导实施增生疗法，注射高浓度葡萄糖来治疗膝关节周围韧带的疼痛。对于膝关节内，我们可以在超声的引导下把高浓度葡萄糖或者富含血小板血浆准确地注入到关节内，促进关节软骨的再生修复，达到治疗疗效。
病因：
- 长期负重：长期姿势不良、负重、体重过大，导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病呈正相关关系。
- 慢性劳损：膝关节经常损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。骨质疏松出现骨性关节炎的机率增加。
- 遗传因素：种族、女性多见
- 继发因素：半月板、前交叉韧带损伤等均导致膝关节软组织损伤
主要表现为关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。
常见的膝关节骨性关节炎的症状概括为关节疼痛、关节肿大、关节肿胀、关节畸形、关节积液、关节内游离体等。
诊断：
- 反复损伤或创伤史
- 膝关节疼痛和发僵，晨起较明显、活动后减轻、活动多时又加重、休息后症状缓解。
- 后期疼痛持续，关节活动明显受限、股四头肌萎缩，关节腔积液，甚至出现畸形和关节内游离体
- 膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音
- 膝关节正侧位X线片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。
冲击波治疗：
冲击波治疗骨性关节炎具有缓解疼痛和改善关节功能的作用，其作用机制：
- 可以减少脊神经节中与疼痛相关的降钙素基因相关肽的表达
- 直接作用于周围神经末梢，提高痛阈值
- 通过改变软骨下骨异常重塑或一致关节软骨细胞凋亡，延缓感觉的退变。
注射治疗：
对于膝关节周围的疼痛除了上述的冲击波治疗之外，我们还可以利用超声引导实施增生疗法，注射高浓度葡萄糖来治疗膝关节周围韧带的疼痛。对于膝关节内，我们可以在超声的引导下把高浓度葡萄糖或者富含血小板血浆准确地注入到关节内，促进关节软骨的再生修复，达到治疗疗效。