颈肩部软组织慢性疼痛的牵涉痛及触发点
09/11/20 体外冲击波
颈肩部软组织慢性疼痛的准确名称应该颈肩部肌筋膜疼痛综合征。肌筋膜疼痛综合征通常是指某一局部的肌肉或筋膜的无菌性炎症，往往是由于机体的疲劳、局部风寒侵袭、外伤或不良牵拉等导致肌肉、筋膜炎症而产生的疼痛。
颈肩部软组织慢性疼痛的准确名称应该颈肩部肌筋膜疼痛综合征。肌筋膜疼痛综合征通常是指某一局部的肌肉或筋膜的无菌性炎症，往往是由于机体的疲劳、局部风寒侵袭、外伤或不良牵拉等导致肌肉、筋膜炎症而产生的疼痛。
与其他部位的肌筋膜疼痛综合征一样，颈肩部肌筋膜疼痛综合征的病因也是由于局部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损所导致。起病年龄一般也在20-60岁，也可以在青少年时发病，由于电子产品尤其是智能手机的出现，使得该病的发病逐年增加。
多数情况下慢性软组织疼痛的来源都是急性疼痛没有得到有效的控制，就是我们老百姓常说“没去根儿”而转入慢性存在的状态。
发病时，患者可以出现颈肩部、头枕部的僵硬感、沉重感，往往会伴随活动受限，肩酸背痛、上肢甚至出现轻度麻木感等；触诊有肌肉发硬、压呈酸痛，有时有条索样的肿胀。一块受累的肌肉常有几个固定的压痛点，每一个压痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。邻近触发点之间互有联系，一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，第二个疼痛点又可触发更远处的疼痛点，从而造成远距离的牵涉痛，直接刺激引起触发点的疼痛和牵涉痛。各个触发点引起的临床症候群都有各自的特点。牵涉性的头痛可以造成失眠和精神焦虑。
临床上有些病人可以指出原发疼痛点，并告之其牵涉痛的位置。但大多数靠医生的检查来做出诊断；特别在伴有头部、上肢的远处牵涉痛时，疼痛常会掩盖触发点的位置。
该病的治疗主要以保守治疗为主，包括按摩、理疗等，疼痛严重的患者可以口服非甾体类抗炎药如芬必得等，平时应该避免局部的长时间牵拉，如看手机、打电游，对于严重的可以考虑采用局部痛点阻滞、干针、小针刀治疗。
体外冲击波治疗是近几年在国内外出现的一种绿色疗法，通过超声波对局部肌肉进行刺激，从而达到灭活触痛点从所谓的根儿上治疗该病。东澳疼痛专科拥有瑞士Storz公司生产的体外冲击波治疗仪，欢迎有需要的朋友预约治疗。
与其他部位的肌筋膜疼痛综合征一样，颈肩部肌筋膜疼痛综合征的病因也是由于局部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损所导致。起病年龄一般也在20-60岁，也可以在青少年时发病，由于电子产品尤其是智能手机的出现，使得该病的发病逐年增加。
多数情况下慢性软组织疼痛的来源都是急性疼痛没有得到有效的控制，就是我们老百姓常说“没去根儿”而转入慢性存在的状态。
发病时，患者可以出现颈肩部、头枕部的僵硬感、沉重感，往往会伴随活动受限，肩酸背痛、上肢甚至出现轻度麻木感等；触诊有肌肉发硬、压呈酸痛，有时有条索样的肿胀。一块受累的肌肉常有几个固定的压痛点，每一个压痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。邻近触发点之间互有联系，一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，第二个疼痛点又可触发更远处的疼痛点，从而造成远距离的牵涉痛，直接刺激引起触发点的疼痛和牵涉痛。各个触发点引起的临床症候群都有各自的特点。牵涉性的头痛可以造成失眠和精神焦虑。
临床上有些病人可以指出原发疼痛点，并告之其牵涉痛的位置。但大多数靠医生的检查来做出诊断；特别在伴有头部、上肢的远处牵涉痛时，疼痛常会掩盖触发点的位置。
该病的治疗主要以保守治疗为主，包括按摩、理疗等，疼痛严重的患者可以口服非甾体类抗炎药如芬必得等，平时应该避免局部的长时间牵拉，如看手机、打电游，对于严重的可以考虑采用局部痛点阻滞、干针、小针刀治疗。
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