肱骨内上髁炎-高尔夫球肘
01/05/19 肘关节
高尔夫球肘即肱骨内上髁屈肌总腱肌腱病，为前臂屈肌总腱止点处由于仿佛牵拉累积性损伤所致的肌腱病，肌腱内可出现蜕变和撕裂。
病因：一些需要反复做肘外翻动作的运动，如高尔夫球、投掷标枪、壁球等运动，易导致此病的发生。
表现：主要为肱骨内上髁处压痛，握物、前臂抗阻力旋前可使局部疼痛加剧。
病因：一些需要反复做肘外翻动作的运动，如高尔夫球、投掷标枪、壁球等运动，易导致此病的发生。
表现：主要为肱骨内上髁处压痛，握物、前臂抗阻力旋前可使局部疼痛加剧。
高尔夫球肘即肱骨内上髁屈肌总腱肌腱病，为前臂屈肌总腱止点处由于仿佛牵拉累积性损伤所致的肌腱病，肌腱内可出现蜕变和撕裂。
病因：
一些需要反复做肘外翻动作的运动，如高尔夫球、投掷标枪、壁球等运动，易导致此病的发生。
表现：
主要为肱骨内上髁处压痛，握物、前臂抗阻力旋前可使局部疼痛加剧。
冲击波治疗：体表标志结合痛点定位，患侧肘关节屈曲，臂部旋前，触诊肱骨内上髁压痛点及前臂激痛点并标记治疗区，尽量避开尺神经沟内的尺神经。2000次冲击每次，每次间隔3-7天，3-5次一个疗程。
注射治疗：超声探头置于肱骨内上髁和尺骨近端处，此时可显示屈肌总腱的长轴切面，起点为肱骨内上髁。该肌腱的深部为尺侧副韧带。采用长轴平面内技术，穿刺针自探头远端刺入，在屈肌总腱肱骨内上髁附着处的浅表面注药。
病因：
一些需要反复做肘外翻动作的运动，如高尔夫球、投掷标枪、壁球等运动，易导致此病的发生。
表现：
主要为肱骨内上髁处压痛，握物、前臂抗阻力旋前可使局部疼痛加剧。
- 周估计内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加剧，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕物理，提水桶等困难。
- 肱骨内上髁出有明显压痛。周肘关节无肿胀，活动正常。
- 前臂屈肌腱牵拉试验阳性，伸肘腕背伸握拳，然后前臂外宣或后选，引起肘内侧疼痛。
- 一般无急性受伤史，多缓慢发病
- 早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适，重复损伤动作时疼痛加重，休息后这疼痛减轻。以后逐渐发展成为肱骨内上髁部持续性疼痛，肘关节不能充分伸展或过屈，伤肢酸软，屈腕无力，小指、无名指可出现间歇性麻木感。
- 检查可见损伤部位轻微肿胀，肘内侧可触及钝厚或粗硬之肌腱，肱骨内上髁部压痛。握拳抗阻力屈腕试验、抗阻力前臂内旋试验及旋臂伸腕试验，肱骨内上髁部均出现明显疼痛。
- X线检查，一般无岷县异常显示。
- 肱骨内上髁处屈肌总腱增厚，回升减低，病变可为局限性或弥漫性，部分病变内可见丰富的血流信号
- 肌腱撕裂时，肌腱内部可见低回声或无回声的裂隙
- 病程长者，肌腱内部可见钙化
- 肌腱于肱骨内上髁止点处可见骨皮质不规则改变或骨赘形成
冲击波治疗：体表标志结合痛点定位，患侧肘关节屈曲，臂部旋前，触诊肱骨内上髁压痛点及前臂激痛点并标记治疗区，尽量避开尺神经沟内的尺神经。2000次冲击每次，每次间隔3-7天，3-5次一个疗程。
注射治疗：超声探头置于肱骨内上髁和尺骨近端处，此时可显示屈肌总腱的长轴切面，起点为肱骨内上髁。该肌腱的深部为尺侧副韧带。采用长轴平面内技术，穿刺针自探头远端刺入，在屈肌总腱肱骨内上髁附着处的浅表面注药。