髌前滑囊炎
01/05/19 膝关节
髌前滑囊炎，也被称作主妇膝或矿工膝，是髌前疼痛的常见病因。髌前囊是个皮下滑囊，在膝前皮下组织和髌骨前表面之间，髌骨下段及髌腱上1/3的浅侧。滑囊的作用类似于一个缓冲垫，使得髌骨钱的皮肤和皮下组织在髌骨表面的滑动更加容易。
髌前滑囊炎，也被称作主妇膝或矿工膝，是髌前疼痛的常见病因。髌前囊是个皮下滑囊，在膝前皮下组织和髌骨前表面之间，髌骨下段及髌腱上1/3的浅侧。滑囊的作用类似于一个缓冲垫，使得髌骨钱的皮肤和皮下组织在髌骨表面的滑动更加容易。
病因：
急性或慢性外伤；进行或慢性感染；低毒性炎症如痛风、结核、类风湿等。慢性损伤较为多见，多由长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦引起，如跪姿工作者、职业运动员中的 摔跤选手、足球运动员、排球、冰球运动员。
表现：
主要为突发髌前局限性肿块，触之有波动感，柔软，界限清楚。有轻度压痛或无痛，疼痛常与运动伴随，夜间缓解，小关节功能不受限。
超声：滑囊扩张，内部液体可呈无回声、低回声至混合回声、复杂回声。
诊断：
根据临床表现，诊断常很容易作出。髌前滑囊炎通常髌前可见半球形隆起，轻压痛。滑囊呈波动感，位置固定。屈膝，伸展时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常，合并有感染时，可有红肿热痛等典型炎症表现。
治疗：
冲击波治疗：保守治疗无效，排除局部感染和全身禁忌，采用痛点结合超声定位标记，一次2000次冲击，一周一次，4次一个疗程。
注射治疗：超声引导下抽吸滑囊积液，并注入高浓度葡萄糖+利多卡因混合液；或传统方法使用少量类固醇+局麻药。
病因：
急性或慢性外伤；进行或慢性感染；低毒性炎症如痛风、结核、类风湿等。慢性损伤较为多见，多由长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦引起，如跪姿工作者、职业运动员中的 摔跤选手、足球运动员、排球、冰球运动员。
表现：
主要为突发髌前局限性肿块，触之有波动感，柔软，界限清楚。有轻度压痛或无痛，疼痛常与运动伴随，夜间缓解，小关节功能不受限。
超声：滑囊扩张，内部液体可呈无回声、低回声至混合回声、复杂回声。
诊断：
根据临床表现，诊断常很容易作出。髌前滑囊炎通常髌前可见半球形隆起，轻压痛。滑囊呈波动感，位置固定。屈膝，伸展时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常，合并有感染时，可有红肿热痛等典型炎症表现。
治疗：
冲击波治疗：保守治疗无效，排除局部感染和全身禁忌，采用痛点结合超声定位标记，一次2000次冲击，一周一次，4次一个疗程。
注射治疗：超声引导下抽吸滑囊积液，并注入高浓度葡萄糖+利多卡因混合液；或传统方法使用少量类固醇+局麻药。